Cataracte :
La cataracte se caractérise par le trouble de la vision causé par l’opacification du cristallin de l’œil, qui devient progressivement trouble, entraînant une vision floue et une sensibilité accrue à l’éblouissement.
Le diagnostic de la cataracte est généralement établi par un examen ophtalmologique complet, y compris une évaluation de la vision, une inspection du cristallin à la lampe à fente et une évaluation de la transparence du cristallin par biomicroscopie.
Le traitement de la cataracte implique une intervention chirurgicale pour enlever le cristallin opacifié et le remplacer par un implant intraoculaire. Avant la chirurgie, des examens préopératoires sont nécessaires pour évaluer la santé oculaire globale et choisir le type d’implant adapté à chaque patient.
Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) :
Il s’agit d’une condition progressive qui affecte la macula, la partie centrale de la rétine. La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) provoque une perte progressive de la vision centrale, ce qui peut entraîner des difficultés pour lire, conduire ou reconnaître les visages.
Le diagnostic de la DMLA implique généralement un examen de la rétine à la biomicroscopie, une angiographie à la fluorescéine, ainsi qu’une tomographie en cohérence optique (OCT) pour visualiser les dommages à la macula.
Le traitement de la DMLA dépend du type de la maladie. Pour la DMLA sèche, des suppléments alimentaires peuvent être recommandés. Pour la DMLA humide, des injections intravitréennes de médicaments anti-VEGF peuvent être nécessaires pour stabiliser ou améliorer la vision.
Rétinopathie diabétique et maculopathie diabétique :
Il s’agit de complications du diabète affectant les vaisseaux sanguins de la rétine. La rétinopathie diabétique peut provoquer des hémorragies et un œdème rétinien, tandis que la maculopathie diabétique affecte la macula, entraînant une vision floue et déformée.
Le diagnostic de la rétinopathie et de la maculopathie diabétiques repose sur un examen de la rétine, une angiographie à la fluorescéine et une tomographie en cohérence optique (OCT) pour évaluer les dommages vasculaires et la présence d’un œdème maculaire.
Le contrôle strict de la glycémie et de la pression artérielle est essentiel. Des injections intravitréennes de médicaments anti-VEGF, de corticostéroïdes ou des traitements au laser peuvent être utilisés pour traiter l’œdème maculaire et réduire la progression de la maladie. Une chirurgie peut être nécessaire En cas de d’hémorragie intravitréenne ou de décollement de la rétine,
Occlusion veineuse rétinienne :
Cette pathologie se produit lorsque la veine centrale de la rétine est obstruée, entraînant une perte de vision soudaine ou progressive dans une partie de l’œil.
Le diagnostic de l’occlusion veineuse rétinienne nécessite une angiographie à la fluorescéine et une tomographie en cohérence optique (OCT) pour évaluer l’étendue de l’occlusion vasculaire et la présence d’un œdème rétinien.
Le traitement de l’occlusion veineuse rétinienne peut inclure des injections intravitréennes de médicaments anti-VEGF ou de corticostéroïdes, des traitements au laser ou, dans certains cas, une intervention chirurgicale en cas d’hémorragie intravitréenne.
Occlusion artérielle rétinienne :
– Bilan : Le diagnostic de l’occlusion artérielle rétinienne repose sur un examen ophtalmologique complet, une angiographie à la fluorescéine et une tomographie en cohérence optique (OCT) pour évaluer l’ischémie rétinienne.
– Traitement : Le traitement de l’occlusion artérielle rétinienne est une urgence médicale et peut nécessiter des médicaments pour abaisser la pression intraoculaire, des injections intravitréennes de médicaments thrombolytiques ou une intervention chirurgicale pour restaurer le flux sanguin vers la rétine.
Choriorétinite séreuse centrale :
La choriorétinite séreuse centrale ou CRSC est une accumulation de liquide sous la rétine entraîne une perte de vision centrale et une distorsion des lignes droites. Cette condition est souvent associée au stress ou à d’autres facteurs.
Le diagnostic de la choriorétinite séreuse centrale peut nécessiter une angiographie à la fluorescéine et une tomographie en cohérence optique (OCT) pour évaluer l’accumulation de liquide sous la rétine.
Le traitement de la choriorétinite séreuse centrale peut inclure l’observation ou des traitements au laser. Il est nécessaire d’éviter les corticoïdes pour éviter la récidive de cette pathologie ?
Décollement de la rétine :
Le décollement de la rétine se produit lorsque la rétine se détache de la couche sous-jacente, entraînant une perte de vision qui peut être progressive ou soudaine.
Le diagnostic de décollement de la rétine implique généralement un examen ophtalmologique complet avec un fond d’œil dilaté. Parfois, une échographie oculaire peut être nécessaire en cas d’opacité des milieux.
Le traitement du décollement de la rétine nécessite une prise en charge chirurgicale pour réattacher la rétine, telle que la vitrectomie ou la cryoindentation, avec +/- tamponnement interne par gaz ou une huile de silicone pour maintenir la rétine en place pendant la guérison.
Membrane épirétinienne :
Cette membrane fibreuse se forme sur la surface de la rétine, provoquant une distorsion de la vision et une réduction de l’acuité visuelle.
Le diagnostic de membrane épirétinienne implique généralement une tomographie en cohérence optique (OCT) pour visualiser la membrane sur la surface de la rétine.
Le traitement de la membrane épirétinienne peut nécessiter une vitrectomie pour enlever la membrane et restaurer la vision.
Trou maculaire :
Un trou dans la macula peut provoquer une perte de vision centrale et une vision floue, affectant les activités quotidiennes telles que la lecture et la reconnaissance des visages.
Le diagnostic du trou maculaire repose sur un examen ophtalmologique complet et une tomographie en cohérence optique (OCT) pour visualiser et mesurer la taille du trou maculaire.
Le traitement du trou maculaire nécessite souvent une intervention chirurgicale appelée vitrectomie avec peeling de la membrane limitante interne pour fermer le trou.
Traction vitréomaculaire :
Une traction anormale exercée par le corps vitré sur la macula peut entraîner une déformation de la vision centrale et des symptômes tels que des lignes ondulées.
Le diagnostic de la traction vitréomaculaire peut nécessiter une tomographie en cohérence optique (OCT) pour évaluer la traction anormale exercée par le corps vitré sur la macula.
Le traitement de la traction vitréomaculaire peut inclure une vitrectomie pour enlever le corps vitré et soulager la traction.
Uvéites :
Les uvéites sont des inflammations de la couche intermédiaire de l’œil, provoquant une rougeur, une douleur et une vision floue.
Le diagnostic d’uvéite implique généralement un examen ophtalmologique complet et des examens d’imagerie tel que l’OCT et l’angiographie à la fluorescéine. Un bilan de médecine interne est nécessaire à la recherche de cause inflammatoire, infectieuse ou immunologique.
Le traitement de l’uvéite peut inclure entre autres des médicaments anti-inflammatoires, des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs pour contrôler l’inflammation.
Glaucome :
Le glaucome est une augmentation de la pression intraoculaire qui endommage le nerf optique, entraînant une perte progressive de la vision périphérique et, éventuellement, de la vision centrale.
Son diagnostic est basé sur la mesure de la pression intraoculaire, l’examen du nerf optique, la gonioscopie, la pachymétrie, la réalisation d’OCT papillaire et de champ visuel.
Le traitement du glaucome peut inclure des médicaments hypotonisants pour réduire la pression intraoculaire, des interventions au laser ou une chirurgie pour améliorer le drainage du liquide intraoculaire.